РЕШЕНИЕ Избирательной комиссии Курганской области от 15.09.2004 № 41/297-4
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СБОРА ПОДПИСЕЙ В ПОДДЕРЖКУ ВЫДВИЖЕНИЯ КАНДИДАТОВ, СПИСКОВ КАНДИДАТОВ И ОФОРМЛЕНИЯ ПОДПИСНЫХ ЛИСТОВ НА ВЫБОРАХ ГУБЕРНАТОРА КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ДЕПУТАТОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА"
Официальная публикация в СМИ:
"Новый мир", офиц. выпуск № 12, 25.09.2004
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СБОРА ПОДПИСЕЙ
В ПОДДЕРЖКУ ВЫДВИЖЕНИЯ КАНДИДАТОВ, СПИСКОВ КАНДИДАТОВ
И ОФОРМЛЕНИЯ ПОДПИСНЫХ ЛИСТОВ НА ВЫБОРАХ ГУБЕРНАТОРА
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ДЕПУТАТОВ КУРГАНСКОЙ
ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
На основании пункта 10 статьи 23 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" Избирательная комиссия Курганской области решила:
1. Утвердить порядок сбора подписей в поддержку выдвижения кандидатов, списков кандидатов и оформления подписных листов на выборах Губернатора Курганской области, депутатов Курганской областной Думы четвертого созыва (прилагается).
2. Настоящее Решение довести до сведения кандидатов на должность Губернатора Курганской области, кандидатов в депутаты Курганской областной Думы четвертого созыва через средства массовой информации.
3. Разместить настоящее Решение на официальном сайте Избирательной комиссии Курганской области.
Председатель
Избирательной комиссии
Курганской области
С.А.ГУЛЬКЕВИЧ
Секретарь
Г.В.БУСЫГИНА
Приложение
к Решению
Избирательной комиссии
Курганской области
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ПОРЯДОК
СБОРА ПОДПИСЕЙ В ПОДДЕРЖКУ ВЫДВИЖЕНИЯ КАНДИДАТОВ,
СПИСКОВ КАНДИДАТОВ И ОФОРМЛЕНИЯ ПОДПИСНЫХ ЛИСТОВ
НА ВЫБОРАХ ГУБЕРНАТОРА КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ,
ДЕПУТАТОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ
ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
Список кандидатов, "партийный список" - список кандидатов в депутаты Курганской областной Думы, выдвинутый избирательным объединением (политической партией), избирательным блоком,
кандидат по одномандатному округу - кандидат в депутаты Курганской областной Думы, баллотирующийся по одномандатному избирательному округу,
понятия "избирательное объединение" и "политическая партия" употребляются в равных значениях.
1. Общие положения
1. Регистрация кандидатов может осуществляться на основании собранных в поддержку кандидата (списка кандидатов) подписей избирателей.
Подписи могут собираться со дня, следующего за днем получения комиссией уведомления о выдвижении кандидата, заверения списка кандидатов. Самый ранний срок начала сбора подписей (при условии получения комиссией уведомления о выдвижении 9 сентября 2004 года) - 10 сентября 2004 года.
2. Участие органов государственной власти, органов местного самоуправления, органов управления организаций всех форм собственности, учреждений, членов избирательных комиссий с правом решающего голоса в сборе подписей, равно как и принуждение избирателей, участников референдума в процессе сбора подписей и их вознаграждение за внесение подписи, не допускается. Сбор подписей на рабочих местах, в процессе и в местах выдачи заработной платы, пенсий, пособий, иных социальных выплат запрещается.
3. Собирать подписи избирателей имеют право только дееспособные гражданине РФ, достигшие к моменту сбора подписей возраста 18 лет. Кандидат, избирательное объединение, избирательный блок могут заключать с лицом, собирающим подписи избирателей, договор о сборе подписей. Оплата данной работы осуществляется только через избирательный фонд кандидата, избирательного объединения, избирательного блока.
2. Порядок сбора подписей
1. Подписи избирателей собираются только на территории того округа, в котором баллотируется кандидат (выдвигается список кандидатов):
на выборах Губернатора - территория Курганской области,
на выборах депутатов Курганской областной Думы для списков кандидатов - территория Курганской области,
на выборах депутатов Курганской областной Думы для кандидатов по одномандатному округу - территория того округа, в котором он баллотируется.
2. Количество подписей, которое необходимо для регистрации кандидатов, списков кандидатов, составляет 1 процент от числа избирателей, зарегистрированных на территории избирательного округа:
на выборах Губернатора - 7754,
на выборах депутатов Курганской областной Думы для списков кандидатов - 7754,
на выборах депутатов Курганской областной Думы для кандидатов по одномандатному округу -
одномандатный избирательный округ № 1 - Восточный - 469,
одномандатный избирательный округ № 2 - Центральный - 467,
одномандатный избирательный округ № 3 - Западный - 462,
одномандатный избирательный округ № 4 - Железнодорожный - 503,
одномандатный избирательный округ № 5 - Заозерный - 443,
одномандатный избирательный округ № 6 - Рябковский - 426,
одномандатный избирательный округ № 7 - Шадринский 1 - 452,
одномандатный избирательный округ № 8 - Шадринский 2 - 436,
одномандатный избирательный округ № 9 - Далматовский - 473,
одномандатный избирательный округ № 10 - Щучанский - 422,
одномандатный избирательный округ № 11 - Мишкинский - 425,
одномандатный избирательный округ № 12 - Каргапольский - 438,
одномандатный избирательный округ № 13 - Куртамышский - 440,
одномандатный избирательный округ № 14 - Половинский - 488,
одномандатный избирательный округ № 15 - Белозерский - 497,
одномандатный избирательный округ № 16 - Макушинский - 514,
одномандатный избирательный округ № 17 - Кетовский - 401.
3. Максимальное количество представляемых для регистрации может превышать количество подписей, необходимое для регистрации, но не более чем на 25 процентов:
на выборах Губернатора - 9693,
на выборах депутатов Курганской областной Думы для списков кандидатов - 9693,
на выборах депутатов Курганской областной Думы для кандидатов по одномандатному округу -
одномандатный избирательный округ № 1 - Восточный - 586,
одномандатный избирательный округ № 2 - Центральный - 584,
одномандатный избирательный округ № 3 - Западный - 578,
одномандатный избирательный округ № 4 - Железнодорожный - 629,
одномандатный избирательный округ № 5 - Заозерный - 554,
одномандатный избирательный округ № 6 - Рябковский - 533,
одномандатный избирательный округ № 7 - Шадринский 1 - 565,
одномандатный избирательный округ № 8 - Шадринский 2 - 545,
одномандатный избирательный округ № 9 - Далматовский - 591,
одномандатный избирательный округ № 10 - Щучанский - 528,
одномандатный избирательный округ № 11 - Мишкинский - 531,
одномандатный избирательный округ № 12 - Каргапольский - 548,
одномандатный избирательный округ № 13 - Куртамышский - 440,
одномандатный избирательный округ № 14 - Половинский - 610,
одномандатный избирательный округ № 15 - Белозерский - 621,
одномандатный избирательный округ № 16 - Макушинский - 643,
одномандатный избирательный округ № 17 - Кетовский - 501.
3. Порядок оформления и заполнения подписных листов
1. Формы подписных листов установлены в приложениях № 3 и 4 Закона Курганской области "О выборах Губернатора Курганской области" и приложениях 4, 5, 6 Закона Курганской области "О выборах депутатов Курганской областной Думы".
2. Заголовочная часть подписного листа по выборам Губернатора Курганской области заполняется следующим образом.
2.1. Самовыдвижение кандидата (приложение № 3 к Закону Курганской области "О выборах Губернатора Курганской области"):
а) после слов "ПОДПИСНОЙ ЛИСТ ВЫБОРЫ ГУБЕРНАТОРА КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ" указывается день голосования на выборах - 28 ноября 2004 года;
б) в строке "____________________________________________________________"
(наименование муниципального образования Курганской области)
указывается наименование муниципального образования Курганской области, где собирались подписи данного подписного листа, например "город Далматово" или "деревня Большаково N-ского района";
в) строка "Номер регистрационного свидетельства: _____________" не заполняется;
г) в строке "на должность Губернатора Курганской области гражданина Российской Федерации _________________________________________," указываются фамилия, имя, отчество кандидата, например, "Иванов Иван Иванович" или "Петра Петровича Петрова";
д) в строке "родившегося _________________________," указывается дата рождения кандидата, например, "1 января 1950 года" или "1950 год"
е) в строке "работающего __________________________," указывается место работы, службы, при их отсутствии - род занятий, например, "АО Двигатель" или "Администрация города N" или "пенсионер" или "безработный";
ж) в строке "проживающего ______________________," указывается место жительства кандидата, например, "город Курган" или "деревня Большаково N-ского района Курганской области" или "город Нижний Тагил Свердловской области",
з) если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом с указанием наименования представительного органа.
В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона.
В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.
В подписном листе указывается также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться.
2.2. Выдвижение кандидата (приложение № 4 к Закону Курганской области "О выборах Губернатора Курганской области"):
все строки заполняются аналогично строкам, указанным в подпунктах "а" - "з" пункта 3.1 настоящей статьи, дополнительно заполняется строка "выдвижение избирательным объединением, избирательным блоком ____________________" с указанием наименования политической партии, избирательного блока, выдвинувших данного кандидата.
3. Заголовочная часть подписного листа по выборам депутатов Курганской областной Думы заполняется следующим образом.
3.1. Самовыдвижение кандидата по одномандатному избирательному округу (приложение № 4 к Закону Курганской области "О выборах депутатов Курганской областной Думы"):
а) в строке "по одномандатному избирательному округу ____________________"
(наименование округа)
указывается полностью наименование и номер одномандатного избирательного округа, где баллотируется кандидат, например, "№ 9 - Далматовский" или "Далматовский № 9";
б) в строке "гражданина _________________________________________________"
фамилия, имя, отчество)
указывается полностью фамилия, имя, отчество кандидата, например, "Иванов Иван Иванович";
в) в строке "родившегося ________________________________________________"
(дата рождения)
указывается дата рождения кандидата, например, "1 января 1954 года" или "01.01.1954";
г) в строке "работающего _________________________________________________"
(место работы, службы, род занятий)
указывается место работы, службы, при их отсутствии - род занятий, например, "АО Двигатель" или "Администрация города N" или "пенсионер" или "безработный";
д) в строке "проживающего в _____________________________________________"
(местожительство)
указывается место жительства кандидата, например, "город Курган" или "деревня Большакове N-ского района Курганской области" или "город Нижний Тагил Свердловской области";
е) в строке "____________________________________________________________"
(иные сведения, предусмотренные законом)
указываются сведения о наличии неснятой или непогашенной судимости у кандидата, о наличии у кандидата гражданства иностранного государства с указанием наименования соответствующего иностранного государства. При их отсутствии строка не заполняется.
3.2. Выдвижение кандидата по одномандатному избирательному округу политической партией, избирательным блоком (приложение № 5 к Закону Курганской области "О выборах депутатов Курганской областной Думы"):
а) в строке "выдвижение избирательным объединением, избирательным блоком
_____________________________________________________________________________"
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
указывается наименование политической партии или избирательного блока, которые выдвигают данного кандидата, например, "политическая партия "Апельсин" или "избирательным блоком "СОЮЗ";
б) в строке "по одномандатному избирательному округу ____________________"
(наименование округа)
указывается полностью наименование и номер одномандатного избирательного округа, где баллотируется кандидат, например, "№ 9 - Далматовский" или "Далматовский № 9".
Другие строки заполняются аналогично строкам, указанным в подпунктах "б" - "е" пункта 3.1 настоящей статьи.
3.3. Выдвижение списка кандидатов (партийных списков) избирательными объединениями, избирательными блоками (приложение № 6 к Закону Курганской области "О выборах депутатов Курганской областной Думы"):
а) в строке "выдвижение избирательным объединением, избирательным блоком
_____________________________________________________________________________"
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
указывается наименование политической партии или избирательного блока, которые выдвигают данного кандидата, например, "политическая партия "Апельсин" или "избирательным блоком "СОЮЗ";
б) сведения о первых трех кандидатах из списка заполняются аналогично строкам, указанным в подпунктах "б", "г" - "е" пункта 3.1 настоящей статьи.
4. Сведения об избирателях в подписных листах указываются следующим образом:
4.1. фамилия, имя, отчество полностью,
4.2. год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения), например, "1950" или "11 ноября 1986 года",
4.3. серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.
Документами, заменяющими паспорт гражданина, являются:
а) военный билет, временное удостоверение, выдаваемое взамен военного билета, или удостоверение личности (для лиц, которые проходят военную службу);
б) временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта в порядке, утверждаемом Правительством РФ;
в) документ, удостоверяющий личность гражданина РФ, по которому гражданин РФ осуществляет въезд в Российскую Федерацию в соответствии с федеральным законом, регулирующим порядок выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию (для лиц, постоянно проживающих за пределами территории Российской Федерации);
г) паспорт моряка (удостоверение личности моряка);
д) справка установленной формы, выдаваемая гражданам РФ, находящимся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых, в порядке, утверждаемом Правительством РФ.
4.4. адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина, например, "г. Курган, ул. Ленина, 1, кв. 5" или "деревня Деулино Варгашинского района, д. 1",
4.5. подпись избирателя,
4.6. дата внесения подписи избирателя.
Сведения об избирателях вносятся только от руки. Сведения, указанные в подпунктах 4.1 - 4.4, могут заполняться лицом, собирающим подписи, подпись избирателя и дата ее внесения избиратель заполняет лично.
5. Заполнение заверительных подписей в подписном листе по выборам Губернатора Курганской области осуществляется следующим образом.
5.1. строка "Подписной лист удостоверяю:
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его
собственноручная подпись и дата ее внесения)"
заполняется лицом, собиравшим подписи избирателей, внесенные в данный подписной лист:
фамилия, имя, отчество полностью лица, собиравшего подписи избирателей в данном подписном листе;
адрес места жительства полностью лица, собиравшего подписи избирателей в данном подписном листе;
серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи избирателей в данном подписном листе, перечень заменяющих паспорт документов указан в пункте 4.3 настоящей статьи;
собственноручная подпись лица, собиравшего подписи избирателей в данном подписном листе, и дата ее внесения полностью,
5.2. для самовыдвиженцев:
в строках "Кандидат (доверенное лицо кандидата):
_______________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного представителя)
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)"
указываются:
фамилия, имя, отчество полностью кандидата или его доверенного лица, заверяющего данный подписной лист,
собственноручная подпись кандидата или его доверенного лица, заверяющего данный подписной лист,
дата внесения этой подписи,
5.3. для кандидатов, выдвинутых избирательным объединением, избирательным блоком:
в строках "Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного блока:
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)"
указываются;
фамилия, имя, отчество полностью уполномоченного представителя избирательного объединения, избирательного блока,
собственноручная подпись уполномоченного представителя избирательного объединения, избирательного блока, дата внесения этой подписи.
6. Заполнение заверительных подписей в подписном листе по выборам депутатов Курганской областной Думы осуществляется аналогично подписным листам по выборам Губернатора Курганской области, за исключением того, что подписные листы кандидата по одномандатному округу данный кандидат удостоверяет лично.
7. Недостоверной признается подпись, выполненная от имени одного лица другим лицом.
Недействительной признается подпись, собранная с нарушением порядка сбора подписей избирателей, участников референдума и (или) оформления подписного листа, в том числе заверительных подписей.
8. Подписные листы при соблюдении установленной формы могут заполняться на лицевой и оборотной стороне. При этом оборотная сторона является продолжением лицевой стороны с единой нумерацией подписей, а заверительные подписи ставятся на оборотной стороне подписного листа. В этом случае рекомендуемое количество подписей избирателей с необходимыми данными (количество строк) - не более 15.
Подписные листы по окончании сбора подписей нумеруются (номер проставляется в правом верхнем углу) и брошюруются в папки с количеством не более 150 подписных листов в каждой папке (для подписных листов по выборам Губернатора Курганской области дополнительное требование - формирование папок по муниципальным образованиям, где проводился сбор подписей избирателей).
Образцы заполнения подписных листов приведены в приложениях № 1 - 5.
Приложение № 1
к Решению
Избирательной комиссии
Курганской области
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ВЫБОРЫ ГУБЕРНАТОРА КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
"28" ноября 2004 года
город Курган
_____________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Курганской области)
Номер регистрационного свидетельства:________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение независимого кандидата на
должность Губернатора Курганской области гражданина Российской Федерации
Иванова Ивана Ивановича, родившегося 1 января 1950 года, работающего АО
"Дизель", проживающего г. Курган _____________________.
Подписной лист удостоверяю: Сергеев Сергей Сергеевич, г. Курган, Кирова, 5
- 15, СЕРГЕЕВ 18 октября 2004 года
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его
собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат (доверенное лицо кандидата): доверенное лицо Александров
Александр Александрович, АЛЕКСАНДРОВ 18 октября 2004 года
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Приложение № 2
к Решению Избирательной комиссии
Курганской области
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ВЫБОРЫ ГУБЕРНАТОРА КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
"28" ноября 2004 года
город Курган
_____________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Курганской области)
Номер регистрационного свидетельства:________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением,
избирательным блоком политической партией "Апельсин" кандидатом на должность
Губернатора Курганской области гражданина Российской Федерации Иванова Ивана
Ивановича, родившегося 1 января 1950 года, работающего АО "Дизель",
проживающего г. Курган _____________________.
Подписной лист удостоверяю: Сергеев Сергей Сергеевич, г. Курган, Кирова, 5
- 15, паспорт 00000000, СЕРГЕЕВ 18 октября 2004 года
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его
собственноручная подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного
блока: Александров Александр Александрович, АЛЕКСАНДРОВ 18 октября 2004 года
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Приложение № 3
к Решению Избирательной комиссии
Курганской области
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ
ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом в депутаты
по одномандатному избирательному округу одномандатный избирательный округ № 1 -
Восточный __________________________
(наименование округа)
гражданина Иванова Ивана Ивановича ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося 1 января 1950 года _______________________________________________,
(дата рождения)
работающего АО "Дизель"_______________________________________________________,
(место работы, службы, род занятий)
проживающего в городе Курган _________________________________________________.
(местожительство)
______________________________________________________________________________
(иные сведения, предусмотренные законом)
Подписной лист удостоверяю: Сергеев Сергей Сергеевич, г. Курган, Кирова,
5 - 15, паспорт 00000000, СЕРГЕЕВ 18 октября 2004 года
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его
собственноручная подпись и дата ее внесения)
Подпись кандидата: Иванов Иван Иванович__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ИВАНОВ, 19 октября 2004 года_____________________________________________
(подпись, дата)
Приложение № 4
к Решению Избирательной комиссии
Курганской области
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением,
избирательным блоком политической партией "Апельсин"
______________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
кандидатом в депутаты по одномандатному избирательному округу одномандатный
избирательный округ № 1 - Восточный______________________
(наименование округа)
гражданина Иванова Ивана Ивановича __________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося 1 января 1950 года ______________________________________________,
(дата рождения)
работающего АО "Дизель" _____________________________________________________,
(место работы, службы, род занятий)
проживающего в городе Курган ________________________________________________.
(местожительство)
_____________________________________________________________________________
(иные сведения, предусмотренные законом)
Подписной лист удостоверяю: Сергеев Сергей Сергеевич, г. Курган, Кирова, 5
- 15, паспорт 00000000
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
СЕРГЕЕВ 18 октября 2004 года____________________________
(подпись, дата)
Подпись кандидата: Иванов Иван Иванович ________________
(фамилия, имя, отчество)
ИВАНОВ, 19 октября 2004 года____________________________
(подпись, дата)
Приложение № 5
к Решению Избирательной комиссии
Курганской области
от 15 сентября 2004 г. № 41/297-4
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДУМЫ
ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением,
избирательным блоком политической партией "Апельсин"
______________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
списка кандидатов в депутаты по единому избирательному округу, во главе
которого находятся:
1. гражданин Иванов Иван Иванович_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина)
работающий АО "Дизель"_______________________________________________________,
(место работы, службы, род занятий)
проживающий в г. Кургане ____________________________________________________;
(местожительство)
2. гражданин Петров Петр Петрович ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина)
работающий пенсионер_________________________________________________________,
(место работы, службы, род занятий)
проживающий в г. Кургане ____________________________________________________;
(местожительство)
3. гражданин Алексеев Алексей Алексеевич_____________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина)
работающий безработный ______________________________________________________,
(место работы, службы, род занятий)
проживающий в г. Далматово __________________________________________________;
(местожительство)
Подписной лист удостоверяю: Сергеев Сергей Сергеевич, г. Курган, Кирова, 5
- 15, паспорт 00000000
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
СЕРГЕЕВ 18 октября 2004 года____________________________
(подпись, дата)
Подпись уполномоченного представителя избирательного объединения
(избирательного блока): Сидоров Сидор Сидорович ______________________________
(фамилия, имя, отчество)
СИДОРОВ 19 октября 2004 года _________________________________________________
(подпись, дата)
